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六合采图库:Tricare Prime还是Tricare Select? 这就是为什么现

来源: 更新时间:2018-11-09 点击率:
六合采图库  一些家庭倡导者担心,在Tricare Prime和Tricare Select之间切换的新的年度入学季节要求可能会迫使一些军人家庭被锁定在他们后来发现不适合他们的医疗保健需求的计划中。
 
医疗保健公开招生不影响使用Tricare for Life的人。
 
对于其他人,公开招生季节从11月12日到12月10日。这些选择将于1月1日生效。欲了解更多信息或转换计划,请访问https://tricare.mil/bwe。
 
如果家庭对他们的Tricare健康计划感到满意,他们就不必做任何事情。但是他们不能在2019年的任何时候改变计划,除非有一个“合格的生活事件”,例如搬家,结婚,生孩子,离婚,仅举几例。据Tricare官员称,例如,怀孕不是合格的生活事件。
 
这种限制注册期的新做法“使我们与行业的方式同步。我们正在采用大多数人在商业领域经历的做法,“Tricare健康计划负责人Patrick Grady说。
 
美国国防部卫生局局长拉奎尔·博诺表示,通过坚持单一的开放季节和符合条件的生活事件,卫生官员“也可以更积极地开始预测患者的需求”。
 
卫生官员将获得相当稳定的信息,说明有多少病人在每个军事医疗机构寻求治疗及其需求。波诺说,官员们还在努力使受益人的经验在整个军事卫生系统中更加一致。
 
在军事医疗改革于2018年生效之前,受益人可以在一年中的任何时间从Tricare Prime转为Tricare Standard(现在为Tricare Select),但他们无法在12个月内重新回到Prime。在2018年过渡期间,受益人可以选择在计划之间来回切换,以便他们能够确定最适合他们需求的方案。
 
国家军事家庭协会政府关系副主任Karen Ruedisueli说,这种锁定一年选择的要求可能特别影响那些通过Tricare Prime注册军事医疗设施的人。
 
“我们真的非常关心这一点,”她说,并指出,如果病人无法获得医疗服务,或者在护理质量方面存在问题,他们将不再可以选择转换计划。
 
“你可能对你在[军事治疗机构]的护理情况感到非常满意,但如果MTF指挥官改变,或者如果医疗人员在该设施外部署,你的经历会发生巨大变化,你会有没办法预料到这一点,“她说。
 
“但是,因为你选择了Prime,并且你参加了那个MTF,你会被困在那里。 ......这是一个庞大的系统,在任何庞大的医疗系统中,你都会有那些对该系统有负面经验的人,“Ruedisueli说。 “我们并不是说军事医疗保健很糟糕。这不是我们想要暗示的。我们试图说,如果人们不满意,那么人们应该选择退出该系统。“

Ruedisueli表示,这一切换Tricare计划的公开招生季并不像平民世界大多数人在选择医疗保险水平时所面临的决定。
 
“我认为这对大多数人来说并不直观。这不像你选择的覆盖水平。特里卡雷的报道几乎全面,“Ruedisueli说。 “你的自付费用在Prime和Select之间略有不同,但你真正选择的是你需要照顾的地方,以及你选择供应商时会有多大的灵活性。 “
 
在民用领域,员工通常选择覆盖水平,然后选择接受该健康保险计划的提供者。员工通常也可以进行更改并随时转到接受保险的其他提供商。
 
“[DoD]并没有要求人们选择他们的报道水平,”Ruedisueli说。 “他们要求他们选择他们想要得到他们照顾的地方,并且将人们锁定在一个设施中。这远远超出了商业计划提供的标准,将军人家庭纳入其中似乎是不对的。那种情况。“
 
 
关于受益人的经历,Bono表示,她希望“确保我们能够进行有力的对话,以便我们能够识别存在问题的情况”。政策可能存在问题,或者在MTF执行政策时,“我们希望确保我们保持一致,”她在最近与记者打电话时说道。
 
Ruedisueli说,目前,家庭没有可靠的方式与负责改善他们在军事治疗设施方面存在问题的官员沟通。
 
“我认为更好的问责措施是允许人们在不满意的情况下转出。他们应该允许人们采取行动,然后分析他们为什么从Prime转向Select。对我来说,这是一个更大程度的问责制。
 
“人们不应该为争取医疗保健而斗争。对于现役家庭而言,这是一个更加困难的位置,因为有这种看法,你不想摇摇欲坠,而且不是你要质疑的地方。“

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