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六合彩结果  将一个全新的婴儿从医院带回家会引起新父母的各种焦虑 - 保持他们的安全,快乐和健康成为一项耗费大量的任务。
但是,如果你的宝宝出生时间极早,也许是怀孕23周(而不是通常的40周),正常的新父母焦虑就会变得可怕;毕竟,有人告诉你,当你的宝宝出生时,他们在没有严重残疾的情况下幸存的机会只有32%。
 
你不会被告知的是,这些机会如何改变,并可能会改善,因为你的宝宝幸存到医院。
现在,发表在“柳叶刀儿童和青少年健康”杂志上的皇家妇女医院和墨尔本大学的一项新研究,提供了关于极度早产婴儿在重症监护期间有无严重残疾存活风险的最新数据。
 
这意味着医生可以更准确地为家庭提供咨询,并在适当的时候提供希望。
 
尽管28周之前出生的婴儿死亡或长期严重残疾的风险高于足月出生(37-42周),但该研究发现,如果提供重症监护,大多数婴儿将会存活。在那些回家的人中,83%的人继续没有重大的长期残疾 - 相比之下,97%的孩子按时出生。
 
“例如,如果出生在23周的婴儿在第一周内存活而没有任何明显的医疗并发症,那么他们在没有任何重大残疾的情况下存活的几率从32%增加到50%。现在这是一个很大的增长,“首席研究员Jeanie Cheong副教授解释道。
 
“当他们离开医院时,他们在没有任何重大残疾的情况下生存的机会已经增加到70% - 他们从出生时就增加了一倍。”
这项新的研究提供了以前不存在的数字,因此医生无法让父母知道他们的婴儿在重症监护中的进展情况如何改善。许多人仍然带着婴儿最初的生存机会和重大残疾风险回家。

“我觉得能够对父母说'宝宝的机会有所改善,而且他们有显着的改善',给他们一些希望,这是非常重要的,”副教授Cheong说。
 
该研究借鉴了世界上对极早产儿(28周前出生),维多利亚州婴儿协作研究(VICS)的最全面研究的数据。这项研究是在1991 - 92年,1997年,2005年和2016年17月在维多利亚州出生的所有极早产婴儿之后进行的。
 
“由于一些原因,VICS非常引人注目,”Cheong副教授解释道。
“我们开始看到20世纪90年代非常小的婴儿生存的巨大变革,从20世纪70年代存活不到28周的婴儿中只有10%到90年代超过75%。我们谈论的是可行性的边界。
“那时候,女性的一些主要医生,包括已故的Bill Kitchen博士,想要了解这些小婴儿长期发生的事情。 VICS诞生了。“
 
Kitchen博士汇集了维多利亚州的四个主要中心,负责照顾小婴儿,皇家妇女医院,皇家儿童医院,蒙纳士医疗中心和慈善妇女医院,并且还招募了一个健康婴儿对照组。
 
“没有其他研究有这些数据,”张副教授说。 “因为我们将所有婴儿都包括在一个地理区域内,所以我们消除了社会经济地位等潜在的偏见。我们也有很高的随访率 - 我们已经检查了他们8岁时91%的婴儿。“


“柳叶刀儿童和青少年健康”研究调查了三组已经达到八岁的婴儿(1991-92,1997和2005年出生的婴儿) - 共有499人,现年龄在13岁至27岁之间。
 
“这些参与者都是最脆弱的婴儿,如果没有现代技术,他们将无法生存,”张副教授说。
 
“当一名女性现在面临极端的早产时,我们可以回答有关她的婴儿生存机会的问题,以及他们在童年及其他时期出现重大问题的可能性,并且更准确。
 
“他们关于是否进行重症监护的决定可以更加明智,而且随着治疗的进展,我们可以为他们提供更准确的婴儿机会信息。这些数字对家庭来说非常重要。“
 
对于23周出生的婴儿,提供重症监护的婴儿的生存率约为45%,只有30%的人预计能够在没有严重残疾的情况下存活。
 
然而,对于那些幸存下来的人来说,这些风险随着生命的每一天而发生巨大变化。当他们出院时,他们死亡的风险不到百分之一,他们没有重大残疾的幸存率上升到70%。
 
婴儿出生越成熟,他们的生存机会越大,他们患重大残疾的机会就越低。


该研究还确定了在小婴儿的重症监护期间发生的四个独立的主要临床事件,这可能增加他们的残疾风险。
 
“不出所料,婴儿经历的这些事件越多,他们患残疾的机会就越多。因此,这些措施对于出院后护理计划尤其重要 - 我们可以确定一旦他们回家后我们需要真正支持的婴儿,“副教授Cheong说。
 
其中两个事件涉及主要的脑损伤(出生后通过大脑超声诊断)。第三个事件是婴儿在出生后接受一种名为皮质类固醇的药物治疗或预防肺损伤,第四个事件是在新生儿期需要手术。
 
随着治疗进展,为父母提供有关婴儿机会的更多信息,也有助于控制他们不可避免地经历的压力和焦虑。
“我们知道早产儿的父母的焦虑和抑郁程度明显较高,而父母的心理健康会影响他们孩子的发育,”Cheong副教授说。
 
“希望为父母提供这些信息有助于提高他们的心理健康,帮助他们长期照顾孩子的健康和发展。”
 

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